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特朗普总统提议增加540亿美元的军事预算,以巩固我们国家的安全

然而,政府也承认大流行威胁是一个国家安全问题 - 一个不分国界的问题在过去四年中,我们面临埃博拉疫情 - 在重大生命损失后包含 - 和仍然没有包含的Zika,我们将在一代人中感受到这些影响,而与Zika相关的缺陷的孩子及其家人将感受到他们生活中每一天的影响美国是一个全球卫生安全议程(GHSA)的主要成员,为应对传染病威胁而建立的不断增长的国际伙伴关系然而,特朗普的预算削减了为防止大流行而授权的机构的资金

例如,减少了37%,削减了500亿美元美国国务院和美国国际开发署(USAID)的预算中,超过三分之一的目标是全球卫生安全全体卫生研究员,我认为这表明对这个国家安全问题的细微差别和复杂性缺乏了解

军方保护美国福利的方式很简单美国其他机构预防流行病的方式不太明白它很复杂不应该停止我们对它的承诺有一些不在假设范围内的迫在眉睫的威胁以下是一个例子:今年1月,政府发布旅行警告,以应对中国H7N9禽流感的积极爆发这种禽流感病毒是令人担忧的,因为一些小的突变会让它在人与人之间传播这可能成为席卷全球的下一个流行病从历史上讲,我们已经过了一场禽流感灾难他们已经记录了过去两个世纪并且每40人出现一次平均年数;最后一次是在1969年虽然防止大流行是昂贵的,但它比实际大流行的成本低得多一份世界银行的一份报告发现,与上个世纪相比的禽流感大流行可能引发全球性的严重衰退,全球国内生产总值在07%到48%之间虽然这听起来可能并不多,但它代表了本世纪已经用于流行病的8,330亿美元到57万亿美元作为美国国际开发署赞助的一项美国大流行预防倡议的流行病学家,我不知道质疑所花费的金额我所质疑的是使用当前未经证实的策略的投资回报,这些策略无法解决现在的紧急情况自20世纪70年代以来,当美国国际开发署认识到改善人口健康是发展目标的一部分时,传染病疫情爆发增加两倍作为回应,美国国际开发署创建了新兴大流行威胁计划,该计划侧重于发现g可能对人类健康构成威胁的新型动物病毒然而,识别具有致病潜力的动物病毒实际上是“溢出”并感染人群,这是一个巨大的跳跃而不是一个具有直接预防潜力的应用公共卫生计划流行病,病毒发现是传统的科学研究这项研究也没有解决已经造成大流行威胁的其他病原体,如蚊子传播的寨卡病毒,或超级细菌(即多药耐药细菌)

事实证明,预防真正的问题是流行病是人们对人类实践的有限知识,增加感染风险和造成最大风险的疾病代表了预防的根本挑战2015年,世界卫生组织制定了一份可能在不久的将来引起严重疫情的新发疾病清单:克里米亚刚果出血热,埃博拉病毒病和马尔堡,拉沙热,MERS和SARS冠病毒病,Nipah和裂谷热三种“严重”的后备疾病没有最终切割:基孔肯雅病,严重发热伴血小板减少综合征和寨卡病(禽流感分开治疗)正如历史告诉我们的寨卡病毒,我们有一个漂亮的我们在疾病方面对疾病的反应很有道理确定哪些高风险疾病已经在人群中传播的工具埃博拉提供了一个有用的例子报告疫情爆发之前几十年,一项研究发现利比里亚人已接触过埃博拉病毒 - 幸存下来虽然这样的研究很少,但利比里亚并不是一个独特的例子 加蓬的科学家在第一次爆发疫情之前的几年记录了埃博拉疫情

疾病暴露可以预测未来爆发风险最高的国家,但没有提供有关人们如何被感染的信息这已经发生变化新的工具可以测量流行的疾病和让人们有可能抓住他们的行为事实上,这种整合生物和行为监测的方法已经为其他成功的美国国际开发署项目所熟悉

我们越接近确定爆发将发生在哪里以及哪种疾病可能是罪魁祸首,我们可以更快地确定最高风险区域的优先次序有针对性的预防策略包括开发足够数量的诊断和疫苗,以便立即承担风险接种人口由于疫情经常发生在卫生基础设施有限的偏远地区,接种和检测疾病的能力将涉及卫生系统加强 - 再次从reg开始已知爆发疫情风险最高的离子3月3日,政府表示对升级的H7N9禽流感的担忧日益增加即使这不是下一次大流行,总会有另一个威胁等待我们拥有提供强大成本的工具 - 预防大流行的有效第一次通过现在是时候让我们仍然留下最大的压力 - 并在各方面保护我们的国家安全Maureen Miller,哥伦比亚大学医学中心教授本文最初发表于The Conversation Read the来源文章

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